بیایید با پدران و مادران سالمند خود با مهربانی و صبوری سخن بگوییم 

آدرس :

تهران / خیابان آزادی - مابین رودکی و نواب / سیناسنتر / طبقه ۹ /واحد ۹۰۶

چگونه باید با کودکان اتیسم بازی کنیم؟

راهبردهای موفقیت آمیز برای بازی کودکان اتیسم

در عصر حاضر می توانیم به راحتی شاهد روز افزون آمار کودکانی که تشخیص اتیسم داده می شود؛ باشیم. به همین دلیل لزوم مداخلات روانشناختی هر روز بیشتر از دیروز خود را نمایان می سازد. بسیاری از مداخلات روانشناختی می بایستی توسط افراد متخصص و روانشناس کودک انجام بگیرد. ولیکن اگر به دنبال راه کارهایی هستید که به راحتی بتوانید خود نیز در منزل به اجرا در بیاورید می توانید از راهبردهای موفقیت آمیز و مناسب بازی کودکان اتیسم که در سطور زیر به اختصار بیان خواهند شد استفاده نمایید.

بازی کودکان اتیسم

 

ماهیت اختلال اتیسم در دانش آموزان چه چیزهایی می تواند باشد؟

به عنوان پرستار کودک برای اینکه بتوانید بازی کودکان اتیسم را با دید مناسب برنامه ریزی نمایید ابتدا می بایستی با ماهیت این اختلال آشنایی داشته باشید. زیرا که نمی توانید از بازی های عادی که کودکان معمولی انجام می دهند به عنوان بازی کودکان اتیسم استفاده نمایید.

  •  در بازی کارهای تکراری و یکنواخت انجام می دهد(یا همیشه یک بازی خاص مورد علاقه دارد که آن را انجام می دهد و یا تکرار می کند).
  • یکنواختی را دوست دارد. و از تغییرات بی زار است.
  • در بازی الگویی رو به گسترش را دنبال نمی کند.
  • تمایل دارد به تنهایی و با تعاملات محدود اجتماعی بازی کند.
  • فعالیت های غیرمعمول در بازی دارد و / یا الگوی خشکی را در بازی دنبال می کند (به صف کردن اشیاء ، تاب دادن چرخ های ماشین).

بازی کودکان اتیسم

راهبردهایی که می توانید برای بازی کودکان اتیسم در نظر داشته باشید چه چیزهایی می باشد؟

  • برای گسترش فعالیت های جدید در بازی، از نقاط قوت دیداری و حافظه ی طوطی وار دانش آموز استفاده کنید. نحوه بازی با اشیاء را به دانش آموز نشان دهید. مثلا می توانید یک قطار بسازید و با آن بازی کنید.
  •  از راه های متفاوت انجام کارها عکس بگیرید. مثلا از ساختن اشکال مختلف برج با استفاده از بلوک ها.
  •  رعایت نوبت را در خلال بازی به دانش آموز یاد بدهید. بازی های با تخته برای این منظور بسیار مفید هستند. می توانید از عکس های دانش آموزانی استفاده کنید که در حال بازی هستند و با یک شاخص نشان دهید که حالا نوبت چه کسی است و از چه رنگی استفاده می کند.
  • برای گسترش محتوای بازی از جدول های زمان بندی استفاده کنید. متن های تصویری برای این منظور بسیار مفید هستند. از مراحل مختلف یک فعالیت عکس بگیرید.
  •  بسیاری از دانش آموزان قطارها را دوست دارند. ولی تمایل به ساختن ریل های قطار ندارند. برای آموزش ساختن ریل ها الگویی به دانش آموز ارایه دهید، با بهره گیری از یک تکه بزرگ مقوایی و ترسیم ریل ها،نحوه ی اتصال قطعات را به او نشان دهید.
  • برای آموزش رعایت نوبت در بازی مربوط به قطارها و ماشین ها، می توانید عکس کوچکی از کسی که نوبت اوست را در بالای صفحه بازی متصل کنید.

بازی کودکان اتیسم

شیوه هایی برای متون تصویری جهت بازی کودکان اتیسم

به عنوان مراقب کودک از تمام مراحل عکس بگیرید. می توانید برای شروع از فعالیت های دو مرحله ای آغاز کنید و سپس تا فعالیت های ده مرحله ای پیش بروید.
بازی کودکان اتیسم: حمام کردن بچه ها
۱_بچه بدون لباس
۲_بچه در حمام
۳_بچه با پوشک
۴_بچه با پوشک

بازی کودکان اتیسم: ساختن خانه با بلوک
۱_صفحه اصلی
۲_افزودن درب
۳_افزودن دیوارها (می توان اضافه کردن هر دیوار را به تنهایی نشان داد)
۴_افزودن سقف

بازی کودکان اتیسم: خانه ی عروسک
۱_خانه ی عروسک خالی
۲_مبل های مختلف را در اتاق های مختلف نشان دهید
۳_فعالیت های مختلف از جمله : رفتن خانواده به رختخواب،صبحانه خوردن خانواده و غیره را نشان دهید.

بازی کودکان اتیسم: قطارهای بازی 
۱_مجموعه قطار را بردارید.
۲_تخته مقوایی را بردارید.
۳_ریل های قطار را کنار هم بگذارید.
۴_قطار را روی ریل بگذارید.
۵_با قطار بازی کنید.

بازی کودکان اتیسم: پیشنهاداتی برای نمایش نامه های از پیش نوشته شده ی دانش آموزان
برای کمک به ایجاد نمایش نامه و هماهنگی زبانی که در آن به کار رفته،متنی را بنویسید.

بازی کودکان اتیسم: بیایید یک برج بسازیم 
۱_از یک دوست بخواهید که با شما بازی کند : “میایی با من بلوک بازی کنی؟”
۲_تعدادی بلوک تهیه کنید : “بیا یک برج بزرگ بسازیم”. بسته به سظح دانش آموزان می توانید از حیطه ی کاملی از زبان استفاده کنید.
۳ _ “بیا به نوبت انجام دهیم. اول تو .”
۴_”من با بلوک های آبی کار می کنم. تو چه رنگی را انتخاب می کنی؟”
۵_”چه جالب، برج در حال بزرگ شدن است .”
۶_”اوه، نه خراب شد .”
۷_”بیا برج دیگری بسازیم .”

بازی کودکان اتیسم: راهبردهای موفقیت آمیز در زمین بازی

ماهیت اختلال های طیف اتیسم چنین است که دانش آموز اغلب:

  • قوانین بازی را نمی فهمد.
  • فضای باز و وسیع زمین بازی برای آنها گیج کننده است.
  • بازی های تخیلی آنها به یک یا دو موضوع محدود می شود.
  • در حرکات کلیددست و پا چلفتی و ناهماهنگ عمل می کنند.
  • فعالیت های خود تحریکی (خود انگیخته) نشان می دهند (مثل: قدم زدن ، تکان خوردن).

بازی کودکان اتیسم

بازی کودکان اتیسم: راهبردها

  • زنگ ورزش برای دانش آموز،ز مانی بدون استرس و نگرانی است، ولی برای آن دسته از دانش آموزانی که دارای اختلال های طیف اتیسم هستند، زمانی تنش زا و خسته کننده است. این امر بدان معناست ک ه آنها با تنش بیشتر به کلاس بر می گردند و نمی توانند به خوبی در فعالیت های کلاس شرکت کنند.
  • بگذارید تا دانش آموز در زنگ ورزش به حال خود باشد یا بدون نظارت دایمی بزرگ ترها کارهایی که به نظرش آرام بخش هستند، انجام دهد. به “ایده هایی درباره ی فعالیت های فوق برنامه ی کلاس و مدرسه” مراجعه کنید.
  • پس از زنگ ورزش زمانی را به استراحت اخنصاص دهید تا اگر این ساعت برای دانش آموز استرس آور بوده بتواند در آن زمان آرامشی کسب کند. می توانید از تمرین های دلخواه دانش آموز، فعالیت های رنگ آمیزی، فعالیت های ساختمان سازی، علاقه ی خاص دانش آموز یا استریو شخصی با موسیقی آرام بخش استفاده کنید، یا از او بخواهید روی تشک ژیمناستیک غلت بزند و به مدت ده دقیقه همان جا دراز بکشد. هم چنین اگر فعالیت هایی مثل دویدن در حیاط مدرسه قبل از ورود به کلاس استفاده کنید.
    برای بسیاری از دانش آموزان یک ساعت کامل به عنوان وقت ناهار استرس آور است. زنگ ورزش را برای دانش آموز به زمانی قابل کنترل تبدیل کنید. برای این منظور می توانید از فعالیت هایی که در بالا ذکر شد یا از فعالیت هایی که در زیر می آید استفاده کنید. می توانید آن را به این شکل تقسیم کنید: سی دقیقه بازی، سی دقیقه فعالیت های دیگر یا بیست دقیقه بازی، بیست دقیقه فعالیت های دیگر و مجددا بیست دقیقه بازی.
  • تهیه ی یک جدول زمان بندی مربوط به به فعالیت هایی که دانش آموز می تواند در زمین بازی انجام دهد استفاده کنید.
  •  پیشنهادات مربوط به فعالیت هایی که دانش آموز می تواند در زمین بازی انجام دهد را روی کارت های ویزیت بنویسید تا دانش آموز بتواند آنها را در کیفش نگه دارد.
  • حد و مرزها را مشخص کنید.
  • یک کلوپ جالب تشکیل دهید. مثل کلوب شطرنح، کلوب کامپیوتر، کلوب ریاضی.
  • به دانش آموز یاد دهید که چنان چه مایل است در بازی یا برنامه ای شرکت کند، از دیگر دانش آموزان سوال کند که آیا می تواند به آن ها ملحق شود و اکر پاسخ منفی شنید، نحوه ی واکنش نشان دادن به این جواب را به او بباموزید.

موسسه پرستاری

پرستار کودک اتیسم

راهبردهای درمانی کودکان اتیسم (ویژه پرستار کودک اتیسم)

پرستار کودک اتیسم: وجود کودک اتیسم در یک خانواده؛ می تواند برای اعضای آن خانواده و به خصوص پدر و مادر واقعه ای دردناک باشد. بسیاری از والدین زمانی که برای کودکشان تشخیص اتیسم داده می شود؛ حاضر به پذیرش آن نمی باشند و در این مورد مقاومت می کنند. بسیاری به دلیل اینکه در زمینه اتیسم اطلاعات ندارند و بسیاری دیگر به دلیل عدم تشخیص درست؛ مراحل درمان را با تاخیر آغاز می کنند؛ این در حالی است که تشخیص و درمان زود هنگام انواع اختلالات رشدی به خصوص اتیسم اهمیت به سزایی دارد. در درمان اتیسم سرعت عمل و مداخلات زودهنگام نقش بسیار موثری را ایفا می کنند. شما چه به عنوان پدر و مادر و چه به عنوان پرستار کودک اتیسم باید اطلاعات مناسبی را در خصوص کودکان مبتلا به اتیسم داشته باشید. در اینجا سعی می شود که به اختصار برای آشنایی پرستار کودک اتیسم؛ مراقب کودک و  والدین مطالبی ذکر گردد.

پرستار کودک اتیسم

اتیسم چیست؟ ویژه پرستار کودک اتیسم

اصطلاح اتیسم به افرادی گفت می شود که در آنها مجموعه ای از اختلالات رشدی وابسته به سیستم اعصاب مرکزی دیده می شود. این اختلالات مغزی توانایی فرد برای برقراری ارتباط و نحوه ارتباط  وی با دیگران و پاسخ های فرد نسبت به محیط بیرون را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد. دامنه و شدت اتیسم بسیار متفاوت است. برخی از کودکان اتیسم نه تنها با پدر و مادر خود بلکه با پرستار کودک اتیسم و همچنین بقیه اطرافیان نیز ارتباط برقرار نمی کنند. ولی برخی دیگر در سطح بالایی با اطرافیان خود ارتباط می گیرند.

بسیاری از کودکان اتیسم از برقراری ارتباط چشمی خودداری می کنند و یا اطرافیان آنها را ناشنوا فرض می کنند. در بسیاری از این موارد رشد مهارت های اجتماعی نیز در آنها متوقف می شود. شما اگر پرستار کودک با این نشانه ها بوده اید حتما باید خانواده را در جریان بگذارید.

پرستار کودک اتیسم

رفتار کودکان اتیسم چگونه است:ویژه پرستار کودک اتیسم

در برخی از موارد ممکن است که یک کودک اتیسم بدون مقدمه به اطرافیان خود حمله کند به خصوص به پرستار کودک اتیسم. کودک اتیسم بدن اینکه هیچ انگیزه ای داشته باشد به دیگران آسیب می زند. در بسیاری از موارد می توانید مشاهده کنید که روی یک مورد و موضوع خیلی کوچک و کم اهمیت ساعت ها ثابت می ماند. مداوم در حال تکان دادن دستانش به حالت نوسانی می باشد. در بسیاری از موارد زمانی که به بدن او آسیب می رسد مثل ضربه خوردن؛ سوختگی؛ و … واکنشی نشان نمی دهد. کودکان اتیسم علاوه بر اینکه ممکن است به پرستار کودک اتیسم ضربه وارد کنند و به او آسیب برسانند بلکه خود جرحی و خود آزاری نیز دارند. شما ممکن است ساعت ها شاهد این باشید که کودک مبتلا به اتیسم خیره به لباس شویی نشسته اند و در حال تماشای آن هستند و یا با اجسام خاصی که حرکات نوسانی دارند ساعت ها خود را مشغول نگه می دارند. زمانی که محیط اطراف آنها تغییر پیدا می کند به شدت مقاومت نشان می دهند و قشقرق به پا می کنند. همه چیز باید جایش ثابت باشد. شما اگر درصدد استخدام پرستار کودک به خصوص پرستار کودک اتیسم حرفه ای هستید باید به این نکته توجه داشته باشید که مراقب کودک که انتخاب می کنید حتما و حتما دانش و تجربه لازم را در خصوص پرستاری از کودک اتیسم داشته باشد. وگر نه سبب آسیب هر چه بیشتر به کودک و خودش خواهد شد.

پرستار کودک اتیسم

راهبردهای مناسب جهت ارتباط کودکان اتیسم:(ویژه پرستار کودک اتیسم)

ماهیت اختلال اتیسم ایجاب می کند که اغلب این کودکان:

۱. یا ارتباط کلامی ندارند و اگر داشته باشند بسیار کم می باشد. پژوهش ها نشان داده است که بیش از ۵۰٪ کودکان اتیسم فاقد رشد زبان کلامی می باشند.

۲. اغلب کودکان اتیسم گفتار خود را با تاخیر آغاز می کنند

۳. بسیاری از کودک اتیسم دچار تکرار بی هدف هستند. یعنی عبارات و کلماتی را که از اشخاص؛ تلویزیون و یا جای دیگر می شنوند بدون هدف مشخص طوطی وار تکرار می کنند. مثلا از کودک پرسیده می شود خوبی؟ و او با کمی تاخیر به جای جواب می گوید خوبی.

۴. گفتار کودک اتیسم گفتار بسیار رسمی؛ خشک و محدود و بدون انعطاف می باشد.

۵.بسیاری از کودکان اتیسم در درک سوالات مشکل دارند.

۶. به صورت افراطی در مورد صحبت کردن واکنش نشان می دهند. یعنی صحبت های آنان یا بسیار کم و یا بسیار زیاد است.

پرستار کودک اتیسم

راهبردهای ایجاد ارتباط در کودکان اتیسم چیست؟ ویژه پرستار کودک اتیسم

۱. اغلب کودکان اتیسم احتیاج دارند که به شکل متفاوتی از ارتباط را برای زبان کلامی ایجاد کنند. این موضوع را می توان در سیستم های متفاوتی اجرا کرد. در اغلب موارد یک گفتاردرمانگر می تواند به بهترین و مناسب ترین شکل به شما در حل این مساله کمک کند.

۲. برای افزایش قدرت درک در دانش آموزان می توان از بازی ها و فعالیت های متنوع و گوناگونی استفاده کرد. بسیاری از فعالیت ها باید به گونه ای باشد که کودک علاقمند به گوش دادن باشد.

۳. برای افزایش قدرت درک کود اتیسم؛ پرستار کودک اتیسم می تواند علاوه بر استفاده از زبان کلامی از تصاویر؛ فلش کارت ها؛ عکس ها و … استفاده کند. مثلا به جای اینکه پرستار کودک اتیسم بگوید: لیوان را به من بده؛ به آن هم اشاره کند.

۴. برای کودک اتیسمی که مدام در حال حرف زدن است از راهبردهای سوال پرسیدن مداوم؛ پرستار کودک اتیسم می توانداستفاده کند. مثلا از نمودار و یا فلش کارت یک دقیقه صبر کن؛ ساکت بنشین و … می تواند استفاده کند.

۵. برای بیان بسیاری از مواردی که می خواهید به کودک بدهید علاوه بر زبان کلامی به عنوان پرستار کودک اتیسم می توانید از علایم دیداری نیز استفاده کنید. مثلا در جایی که کودک اتیسم می بیند تخته ای نصب کنید و این علایم دیداری را بر روی آن قرار دهید.

۶. به کودک اتیسم برای کاهش فشار و استرس می توانید چیزی در دستش قرار دهید . چیزی به مانند منگوله؛ جقه ها؛ قرقره ها و یا توپ های فشاری.

۷. به عنوان پرستار کودک اتیسم؛ اگر تصمیم به دادن آموزش خاصی به او هستید بر روی نقطه ای در زمین جایی را در نظر بگیرید. اگر کف زمین کودک را اذیت می کند یک پارچه ی زاویه دار مانند مربع را به زیر او بیندازید.

۸. جهت آموزش موقعیت های گروهی می توانید از داستانهای اجتماعی استفاده کنید.

۹. اگر بیش از اندازه سوال می پرسد به کودک اتیسم بگویید که فقط اجازه پرسیدن ۳ سوال را دارد. به او سه چیز مانند سه عدد توپ کوچک بدهید و بگویید که تعداد سوالات همین قدر است. و هر بار که سوال می پرسد یک توپ را از او بگیرید.

۱۰ اگر زیاد صحبت می کند در برخی از موارد سوالات او را نادیده بگیرید.

اگر تصمیم به استخدام پرستار کودک به خصوص پرستار کودک اتیسم هستید؛ موسسه پرستاری پاکان افق آرال با همکاری با متخصصین روانشناس کودک و همچنین پرستار کودک که در زمینه اتیسم کار می کنند؛ می توانند در کنار و همراه شما باشد. شما میتوانید با یک تماس بهترین و حرفه ای ترین پرستار کودک را در منزل خود و در کنار فرزند خود داشته باشید.

 

موسسه پرستاری پاکان افق

 

اتیسم

درخودماندگی

درخودماندگی یا اتیسم

اختلال در خود ماندگی یا اتیسم یکی از چندین اختلال رشد فراگیر محسوب می شود و به اختلال های طیف درخودماندگی معروف است. ویژگی های آن دسته از اختلال ها عبارتند از: آسیب گسترده در روابط متقابل اجتماعی و مهارت های ارتباطی و الگوهای قالبی در رفتار، علایق و فعالیت ها. کودکان مبتلا به اتیسم به شیوه های غیرعادی و همواره گیج کننده رفتار میکنند.

درخودماندگی

 

مثال:

” پسر هشت ساله من علی  درخودمانده است. درخودماندگی به وضوح بیماری بدی است. نوعی ناسازگاری است. من می دانم ، علی هم می داند.او می خواهد از این حالت خارج شود.از من می پرسد: آیا تو عادی هستی؟  روی انگشتان پایش راه می رود .من حرف او را تصحیح می کنم: آیا من، آیا من عادی هستم؟ صدای پر طنین او گوش خراش است.چشمان آبی اش به دقت من را ورانداز می کند.به او میگویم : نه تا زمانی که جیغ می کشی ، لگد میزنی و مردم را گاز میگیری. با جیغ می گوید : تو می خواهی من عادی باشم. روی کف اتاق ولو می شود و پاهایش را در هوا تکان می دهد. گوش هایم را می گیرم و به آرامی تکان می خورم و کار او را تقلید می کنم.

وقتی بیدار می شود یکراست میرود سراغ دستگاه استریو، گوشی ها را روی گوشش می گذارد و و یکسره شبح اپرا گوش میکند.اگر روی دستگاه دیسک دیگری به جز شبح باش ، در همان حالیکه به میز لگد میزند شروع میکند به جیغ کشیدن و صندلی ها را واژگون میکند و هر کسی را که دستش برسد میزند. بعد ناگهان میزند زیر گریه. گریه ای که تمامی ندارد و اندوهی در آن دیده می شود  بود که در یافت نمی شود.بعد در دفترچه اش جمع و تفریق می کند یا رویدادهای روز قبل را با دقتی وسواس گونه ثبت میکند.

چون نمی تواند حرکت دستهایش را کنترل کند حروف و ارقامی را به طور ناخوانا روی ورقه ها میکشد، در سراسر روز به دنبال آپاستروف است.آنها را روی امضاها ، جعبه های کورن فلکس و کتابها پیدا میکنند.« این یک آپاستروف است » بدنش به لرزه می افتد و چشمانش از شوق برق می زند.دوستان واقعی اش گوینده های خبری هستند. چشمانش صفحه تلویزیون را می پایند تا گوینده های خبری ظاهر شوند و وقتی ناپدید می شوند عزا می گیرد.گاهی در گفتگوهایی که مثلا با آنها دارد ، اسپانیایی را هم قاطی میکند.

اتیسم

نحوه رفتار بسیاری از کودکان مبتلا به اتیسم همچون علی ، نامأنوس غیرعادی و معمولا گیج کننده است.ممکن است با شوق و ذوق مجذوب

صدای چرخ یک ماشین اسباب بازی شوند، اما اگر کسی بکوشد با بهانه کردن همین اسباب بازی به آنها نزدیک شود به او توجهی نشان نمی دهند یا بر سر همین موضوع قشقرق راه می اندازند.این کودکان ممکن است گاهی چنان به شما نگاه کنند که گویی شما یک جام شیشه ای هستید واما گاهی نیز مستقیما به شما نگاه می کنند و بازویتان را می کشد تا آنچه را می خواهند برایشان انجام دهید. وقتی با کودک مبتلا به درخودماندگی صحبت می کنید ، طوری رفتار می کند که انگار ناشنواست اما بعد با شنیدن صدای خفیف مچاله کردن کاغذ یک شکلات که از اتاق دیگر می آید به سمت آن جلب می شود.

بسیاری از کودکان اتیسم از چیزهای که صدا دارند مثل صدای آبی که میریزد، صدای تاب، صدای آسانسور، صدای اسباب بازی برقی، یا حتی باد، بشدت می ترسند یا از آنها می گریزند. یکی از این کودکانن بقدری از جارو برقی می ترسید که به مکان های نزدیک گنجه ای که جاروبرقی را در آنجا می گذاشتند نزدیک نمی شد. وقتی جارو برقی روشن میشد کودک به سمت گاراژ فرار می کرد و گوش هایش را با دستهایش می گرفت. اما همین کودک به صدای ماشین هایی که در بزرگراه خطرناک با سر و صدا  از کنارش رد می شدند ، بی اعتنا بود.

اتیسم

با اینکه کودکان مبتلا به در اتیسم از چیزهای زیادی می ترسند، اما رابطه شان با سایر اشیاء و فعالیت ها خوب است و همه فکر و ذکرشان آنهاست. مثلا پنکه روشن ، چراغ چشمک زن ، یا مثل علی ، گوینده های شبکه های خبری تلویزیون. این کودکان اغلب به اشیاء عجیب وغریب مثل یک تکه سنباده، ریسمان، کش، یا مثل علی به آپاستروف علاقه نشان می دهند.

اگر یک صندلی از جای همیشگی خود در اتاق جابجا شود، اگر زرافه عروسکی بین عروسک و خرس عروسکی روی تخت قرار نداشته باشد یا مثل علی اگر روی دستگاه سی دی دیسک مورد علاقه او نباشد، ممکن است کودک مبتلا به درخودماندگی سر دیگران جیغ بکشد، به آنها لگد بزند یا آنکه به آنها حمله کند.امکان دارد آنها ساعتها در کنج اتاقشان مشغول بازی باشند .فعالیتهای قالبی یا تکراری از خود نشان دهند ،مثل تکان خوردن ، ردیف کردن اشیاء ، بریدن کاغذ برای ساختن کاغذ رنگی یا تکان دادن دستها و انگشتان در حین ورق زدن مجله ها بدون آنکه حتی نگاهی به تصویرهای آن انداخته باشند.این کودکان به جای دیدن کل تصویر ، بیشتر جذب یک رویداد یا شی کوچک می شوند. مثلا یک نقطه ریز روی پیراهنشان، برخلاف ما که در جنگل تنومندی درختان نظرمان را جلب می کنند . کودک مبتلا به درخودماندگی احتمالا جذب یک برگ سوزنی کاج میشود.

کودکان مبتلا به در خودماندگی به سه دلیل با یکدیگر متفاوت هستند:

سطح توانایی هوشی:  کودکان مبتلا به درخودماندگی میتوانند توانایی های ذهنی مختلفی داشته باشند که از عقب ماندگی عمیق تا هوش بالاتر از متوسط در نوسان است.

شدت مشکلات زبانی:  کودکان در خود مانده از لحاظ شدت مشکلات زبانی با یکدیگر متفاوتند. یک کودک خاموش است و دیگری قادر به تکلم می باشد.

تغییر رفتار همزمان با سن: رفتار کودکان در خود مانده با بالا رفتن سن آنها تغییر می کند.برخی پیشرفت ناچیزی دارند ، حال آنکه در سایر آنها توانایی زبانی رشد می کند یا اجتماعی تر می شوند.اگر چنین کودکانی پیشرفت هم کنند معمولا دچار عقب ماندگی ذهنی نمی شوند و در خردسالی به توانایی زبانی دست پیدا می کنند.

نقص های اجتماعی کودکان اتیسم

کودکان مبتلا به درخودماندگی مشکلات عمیقی از لحاظ برقراری ارتباط با دیگران دارند،حتی وقتی هوش آنها در حد متوسط یا بالای متوسط است.آنها از خردسالی در مهارتهای بسیاری که برای رشد اجتماعی اولیه لازم به شمار می آیند دچار کاستی هستند و هر چه بزرگتر می شوند رفتارهای اجتماعی کمتری از خود نشان می دهند و به نظر می رسد در مقابل احساسات سایرین فاقد حساسیت هستند.

این کودکان عموما در بازشناسی چهره و یکپارچه سازی رفتار اجتماعی ، ارتباطی و عاطفی مشکل دارند . درک نکردن انسان ها به عنوان عناصری اجتماعی، میتواند باعث شود که کودک، با مردم مثل یک شی برخورد کند یا توجه واعمال او متوجه اجزای بدن سایرین شود. این کودکان در تمامی جنبهای توجه اجتماعی مشترک که به منزله توانایی هماهنگ سازی کانون توجه خود با فرد دیگری یا یک علاقه مشترک است ، دچار اختلال هستند.

اتیسم,در خود ماندگی,ویژگی های کودکان اتیسم, آسیب دیدگی های کودکان اتیسم

کودکان مبتلا به درخودماندگی به شیوه ای غیر عادی اطلاعات اجتماعی را پردازش می کنند. امکان دارد در خردسالی از لحاظ تقلید اعمال بدنی یا جهت گیری به سوی محرک های اجتماعی تا محرک های غیر اجتماعی بیشتر از سایر کودکان در حال رشد یا مبتلا به سایر اختلالات رشدی ، مشکل داشته باشند.

بسیاری از کودکان مبتلا به اتیسم به مراقبان خود پاسخی می دهند که با پاسخ به افراد نا آشنا متفاوت اند. آنها رفتار اجتماعی تری با والدین خویش دارند و پس از یک جدایی کوتاه دوست دارند به آنها نزدیک تر باشند.در درجه بندی میزان دلبستگی، رفتارهای حرکتی حاکی از گمگشتگی و درهم ریختگی را در کودکان در خودمانده ای که دلبستگی مطمئنی را به مادرشان نشان می دهند،در نظر میگیریم،نسبت این کودکان اندکی پایین تر از کودکان بهنجار گروه گواه می باشد،اما قابل مقایسه با آنهاست .

کودکان در خود مانده از لحاظ توانایی ایجاد دلبستگی دچار نقص کلی نیستند .در عوض آنها به ظاهر در ارتباط با توانایی در درک و پاسخ دادن به اطلاعات اجتماعی نقص دارند. علاوه بر مشکلات اجتماعی کودکان در خود مانده از لحاظ پردازش اطلاعات هیجانی که به شکل زبان اندام ، ایما و اشاره ، حالتهای چهره یا لحن جلوه می کنند نیز مشکل دارند.آنها در سنین پیش دبستانی در پی ابراز علایم عاطفی نیستند و به علایم دیگران هم توجه نمی کنند.

کودکان اتیسم مشکلات فراوانی در فهم اطلاعات هیجانی دارند و علاوه بر آن بیان غیرکلامی هیجان ها در این کودکان با کودکان بهنجار فرق زیادی دارد و غالبا به شکل استفاده محدود و خود به خود از حرکت های سر و دست و حرکت های خشک و قالبی یا ماشینی در چهره است.بنابر این اطلاعات هیجانی در این کودکان به صورت غیر عادی است.

نقص های ارتباطی کودکان اتیسم

کودکان درخودمانده، نابهنجاری های شدیدی از لحاظ برقراری ارتباط و استفاده از زبان دارند که در اوایل زندگی ظاهر می شوند و در طول زمان تداوم می یابند.از آنجایی که انگیزه اصلی برقراری ارتباط از میل به درمیان گذاشتن مقاصد، افکار و احساسات با دیگران سرچشمه میگیرد ، وجود اختلال هایی که در تعامل اجتماعی و فهم اجتماعی کودکان  در خود مانده بر رشد مهارت های برقراری ارتباط در این کودکان هم تاثیری عمیقا منفی داشته است.

نیمی از کودکان مبتلا به در خودماندگی توانایی زبانی موثری پیدا نمی کنند.برخی شروع به صحبت می کنند اما معمولا بین دوازده تا سی ماهگی در رشد دچار واپس روی می شوند. کودکان درخود مانده فاقد توانایی گفتاری یا آنهایی که گفتار محدود دارند ، از ایما و اشاره برای ارتباط استفاده نمی کنند در عوض به شکل های ابتدایی ارتباط تکیه می کنند. مثل کشیدن دست مادر به سوی جسم مورد نظر.ممکن است کودکان مبتلا به اتیسم از اشاره های وسیله ای به منظور واداشتن دیگران به انجام کارهای فوری برای آنان ،استفاده کنند،اما نمی توانند برای بیان احساسات خویش از اشاره های بیانی استفاده کنند.

کودکان مبتلا به درخودماندگی که توانایی زبانی شان رشد می کند. معمولا قبل از پنج سالگی موفق به این کار می شوند.با اینکه تقریبا همه کودکان مبتلا به درخودماندگی در رشد زبان تاخیر دارند ،شکل های ارتباطی غیر عادی از لحاظ کیفی در آنها خیلی بارز و چشمگیر است.آهنگ گفتاری آنها غالبا غیرعادی است اما برجسته ترین مورد در آنها عبارت است از فقدان گپ های اجتماعی – یعنی نارسایی در استفاده از زبان هنگام ارتباط با دیگران.

سایر آسیب دیدگی های کیفی زبانی رایج در کودکان اتیسم:

پژواک گویی: کودک می تواند بلافاصله یا با درنگ ،همراه باشد و به این نکته اشاره دارد که کودک ،واژگان یا ترکیب واژه هایی را که شنیده است،عینا و یا مثل طوطی تکرار می کند.در حقیقت این رفتار می تواند نخستین گام اساسی برای زبان آموزی بسیاری از کودکان اتیسم به شمار آید.پژواک گویی و سایر رفتارهای کلامی غیر متعارف ،مثل گفتار درجامانده و سوال های بی وقفه ، می تواند کارکردهای ارتباطی و رشدی مختلفی برای کودکان مبتلا به در خودماندگی داشته باشد و بیانگر میل کودک به برقراری ارتباط هرچند به روشی بسیار ابتدایی باشد.

وارونه سازی ضمایر: کودک ضمایر شخصی را همانگونه که شنیده است بدون تغییر آنها با توجه به موقعیت ، تکرار میکند. کودکان درخودمانده از زبان به شیوه ای تحت الفظی نیز استفاده می کنند.غالبا معنای داده ها تغییرناپذیر هستند و نمی توان آنها را سوای معنای اولیه ای که کسب کرده اند به کار گرفت.حتی کودکان درخودمانده ای که از کارکرد بالایی برخوردار هستند و بر ترتیب لغات مسلط هستند و خزانه لغات فراوانی دارند ، باز هم درکارکرد عملی زبان دچار مشکل هستند و نقص های کلامی و هم غیر کلامی که بیانگر نارسایی اساسی در تشخیص افکار ، احساسات و مقاصد دیگران است، نشان می دهند.

علایق و رفتارهای تکراری کودکان اتیسم

کودکان مبتلا به اتیسم غالبا علایق محدودی دارند و رفتارهای تکراری مثل ردیف کردن اشیاء یا حرکتهای بدنی قالبی را از خود نشان می دهند.برخی از آنها با چنان شدتی رفتارهای قالبی مثل چرخاندن یا تکان دادن دست و پا را از خود بروز می دهند که به عرق کردن می افتند.

رفتارهای قالبی و تکراری مواقعی رخ می دهند که کودکان درخودمانده به طور آشکار به فعالیت دیگری مشغول نیستند .

رفتارهای خودانگیز:  عبارتند از حرکت های بدنی تکراری یا تکان دادن اشیا مثل تکان دادن دست یا چرخاندن مداد. رفتار خودانگیز می تواند شامل یک یا چند حس باشد و رفتار قالبی یکسانی مثل چرخاندن قاشق روی میز – میتواند چندین حس را در بر گیرد- مثل تماشای حرکت قاشق و شنیدن صدایی که تولید میکند.

سایر ویژگی های اتیسم:

ناتوانی هوشی ، آسیب های حسی وادراکی ، نقص های شناختی ، ویژگی های جسمانی و فشار روانی خانوادگی.

ناتوانی ها و توانایی های هوشی:

در واقع حدود ۷۰ درصد از کودکان درخودمانده دچار عقب ماندگی نیز هستند و تقریبا ۴۰ درصد کودکان دارای ناتوانی های هوشی شدید تا عمیق ، بهره هوشی پایین تر از ۵۰ دارند و ۳۰ درصد کودکان دارای ناتوانی های هوشی خفیف تا متوسط نیز هوشبهری بین ۵۰ تا ۷۰ را نشان می دهند.نمره پایین در هوشبهر کلامی ارتباط زیادی با شدت نشانه های درخودماندگی دارد،حال آنکه هوشبهر غیرکلامی همین ارتباط را با شدتی برابر نشان نمی دهد.نمره های هوشی کودکان مبتلا به درخودماندگی معمولا در طول زمان ثابت هستند و پیش بینی کننده خوبی برای سطح پیشرفت تحصیلی آنان به شمار میرود. مطالعات جدید نشان می دهد هوش کودکان مبتلا به درخودماندگی ، نسبت به آنچه قبلا تصور می رفت از انعطاف پذیری و تاثیر پذیری و بیشتری برخوردتار است.

اتیسم,در خود ماندگی, ویژگی های کودکان اتیسم, نابغه های درخودمانده

نابغه های در خود مانده

حدود ۵ درصد از کودکان درخودمانده قریحه استثنایی و اغلب قابل توجهی بروز می دهند که فراتر از آن چیزی است که بتوان میان کودکان بهنجار همسال آنان پیدا کرد.این کودکان که به نابغه های درخودمانده معروفند توانایی های فوق بهنجاری در حوزه هایی نظیر محاسبه ، حافظه ، پازل ، موسیقی یا نقاشی نشان می دهند. نابغه های درخودمانده اطلاعات را به اجزای آن تبدیل کنند و به آنها به شکل یک کل نمی نگرند که این امر موجب عملکرد استثنایی آنها در حوزه های خاصی می شوند. دیگر آنکه کودکان درخودمانده  به جای اندیشیدن با استفاده از افکار انتزاعی ، از تفکر تصویری برخوردارند که به آنها این امکان را می دهد تا مطالب را همچون یک دوربین یا ضبط صوت به خاط بسپارند.

نقص های حسی و ادراکی

ممکن است کودکان مبتلا به اتیسماختلال درخودماندگی یا اتیسم ازچندین اختلال رشدفراگیر محسوب میشودو به اختلال های طیف درخودماندگی معروف است.کودکان مبتلا به درخودماندگی ازچیزهای زیادی میترسند نقص های حسی و ادراکی نظیر غلبه حسی و گزینش گری مفرط محرک ها نشان دهند.غلبه حسی عبارت است از گرایش به تمرکز بر انواع خاصی از دروندادهای حسی نسبت به سایر دروندادها – مثل ترجیح دادن منظره ها به صداها -.گزینش گری مثبت عبارت است از تمایل به توجه به یک ویژگی در یک شی یا رویداد در محیط ، و نادیده گرفتن سایر ویژگی هایی که به همان اندازه مهم هستند.گزینش افراطی علاوه برآنکه در کودکان درخودمانده معمول است ،دربین کودکانی مبتلا به عقب ماندگی ذهنی نیز به چشم می خورد.توجه انتخابی به قسمت محدودی از محیط و نادیده گرفتن سایر ویژگی های مهم موجب می شود که به نظر برسد این کودکان دارای آن هستند

 

موسسه پرستاری پاکان افق